医保基金本是人民群众的“救命钱”，然而有人却把这笔钱视作“唐僧肉”，仅凭一张医保卡就虚构出了“影子病人”。
“外出打工期间，我医保卡里的钱突然不见了……”2022年2月，陕西省渭南市临渭区纪委监委在面向全区公开征集涉医、涉保问题线索时，收到了一份群众实名举报。
线索移交临渭区交斜镇纪委后，该镇纪委通过走访群众、调取村卫生室资料、与村医谈话，很快查清了真相。
经查，交斜镇西池村卫生室村医王某某通过虚假就医、提供虚假证明材料、伪造医疗文书、虚构医药服务项目等行为，骗取14名群众医保基金466.11元。
因新农合不设门诊个人账户，家庭成员之间可以共用。王某某在平日工作中发现，村里个别村民常年在外地打工，于是就动了歪念，冒充他们在结账单上签字按手印骗取居民医疗保险门诊统筹金。由于医保工作人员光靠肉眼难以分辨真假，也很难找到看病的村民本人进行核对，王某某就有了可乘之机。
交斜镇党委后经研究，对王某某进行教育谈话，并给予党内警告处分，其骗取的医保基金退还群众。区医保局还对王某某给予骗取金额5倍的行政罚款。
“作为一名党员，虚构医药服务项目骗取医保基金违反了党规党纪，触犯了法律法规，我一定吸取教训，在今后的工作中，增强纪律意识，严格要求自己，认真履职尽责。”对自己的违规违纪行为，王某某进行了深刻反思。
为深入解决医疗保障领域群众反映强烈的痛点堵点难点问题，临渭区纪委监委积极履职，聚焦清廉医院建设，督促区卫健局、区医保局等职能部门深入开展医疗保障领域专项整治，加强廉政风险管理防控，规范医疗服务行为，提升医疗服务水平，着力纠治看病难、看病贵、过度检查、过度用药以及收受红包回扣等问题。
专项整治中，临渭区纪委监委充分发挥“监督的再监督”作用，围绕参保人涉嫌违规刷卡、违规报销等问题加大督查督办力度，对全区公立医院、民营医院、乡镇卫生院、零售药店等开展专项检查，发现并跟踪督办48个问题，下发3份督办函，督促区医保局、区卫健局等职能部门压紧压实责任，确保医保惠民政策落实落地。
针对欺诈骗取、挂床住院、虚假收费、盗刷和冒用医保卡等问题，临渭区纪委监委向区医保局开出整改清单，督促其对全区250余家医疗机构随机进行医保基金飞行检查，建立问题台账，研判剖析原因。检查发现3类11项问题，处置违规问题15个，追回医保基金147934.51元。区委巡察办对医保领域开展专项巡察，移交问题线索1个。
“医保基金的安全涉及广大人民群众的切身利益，下一步，九游会j9登录入口首页将扎实推进清廉医保专项监督，加强与相关职能部门的协作配合和数据共享，保持打击医保领域违规违纪行为高压态势，守护好人民群众的‘救命钱’。”临渭区委常委、区纪委书记缑军杰表示。
